BOUTONNIERE DEFORMİTESİ

(DÜĞME DELİĞİ LEZYONU)

 Tanım: Parmakta  PIP eklemin fleksiyonu,  DIP   eklemin kompansatuar hiperekstansiyonu ile karakterize deformitedir (Şek 11).

 Patoloji: EDC'in santral slipi orta falanksın dorsalinden kopar. Lateral bandlar volar tarafa doğru kayar.  

 Etyoloji:

·      Travma (PIP eklemin akut fleksiyona zorlanması)

·      PIP eklemde volar çıkık

·      Romatoid artrit (PIP eklemde aşırı   sinovial doku birikmesi)

 Tedavi:   

·      Özel atel ile tesbit

·      Cerrahi

SWAN-NECK (KUĞU BOYNU)

DEFORMİTESİ

 Tanım: Parmakta PIP eklemin hiperekstansiyonu,DIP eklemin fleksiyonu ile karakterizedeformitedir (Şek 12).

 Patoloji: Lateral bandlar proksimale doğru yer değiştirir. FDP etkisi ile DIP eklem fleksiyondadır.

 Etyoloji:

·      PIP eklemde volar plak yaralanması

·      Romatoid artrit

·      Falanks kırıkları

·      Spastik felçler

·      Çekiç parmak deformitesi

 Tedavi: Etyolojiye yöneliktir. 

MALLET FINGER DEFORMİTESİ

(ÇEKİÇ PARMAK)

 Tanım: Distal falanksın dorsal yüzünde sonlanan ekstansor mekanizmanın kopması sonucu distal falanksın ekstansiyon yapamamasına mallet finger adı verilir (Şek 9).

 Etyoloji: Kapalı  veya künt travma. DIP eklem dorsalinde kesi, çocuklarda transepifizer kırıklar.

 Patoloji: Ekstansor mekanizma distal falanksın dorsalinden tek başına veya bir kemik parçası ile kopar. Bazan ezici travma sonrası cilt, cilt altı dokusu ve tendonda doku kaybı oluşabilir. Çocuklarda ise epifizyolizle birliktedir.

 Tedavi: Kapalı akut olgularda alçı veya mallet finger ateli ile konservatif tedavi uygulanır. Erken veya geç başvuran açık yaralanmalarda cerrahi tedavi tercih edilir.

ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ EL CERRAHİSİ  ANA SAYFA : www.elcerrahi.org