KARPAL TÜNEL SENDROMU

 Tanım: N. medianusun karpal tünelde, el bileği seviyesinde, basıya uğraması sonucu ortaya çıkan nöropatidir.

 Anatomi: Karpal tünel el bileğinin volar tarafında karpal kemikler ve transvers karpal ligaman ile çevrili bir kanaldır.

 Etyoloji:

·      Post-menopozal dönemde, hormonal faktörlere bağlı olarak, fleksor tendonların çevresindeki sinovial dokularda kalınlaşma

·      Non-spesifik sinovit

·      Romatoid sinovit

·      Gut tofüsü

·      Sinovial kist

·      Kırıklar (Colles, Smith)

·      Gebelik

 Cins: % 80 kadınlarda görülür.

 Belirtiler:

·      Gece oluşan, uykudan uyandıran uyuşukluk, ağrı, yanma, karıncalanma (N. medianus alanı)

·      Başparmağın opozisyonunda güçsüzlük

·      Thenar atrofi

 Tanı: Falen testi; Dirsekler masa üzerinde iken el bileği fleksiyona getirilir. Bir dakikada elde uyuşukluk oluşması CTS' unu gösterir (Şek. 18).

 Ayırıcı tanı:

·      Servikal diskopati

·      Servikal kot sendromu

 Tedavi:

 ·      Konservatif;

     a) Atel ile immobilizasyon

     b) Kortizon enjeksiyonu

 ·      Cerrahi;

     a) Transvers karpal ligamanın kesilmesi 

        ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ EL CERRAHİSİ  ANA SAYFA : www.elcerrahi.org