DUPUYTREN KONTRAKTÜRÜ

 Tanım:  Palmar fasya ve dijital uzantılarının band ve nodüllerle kalınlaşarak avuç içinde ve parmaklarda ilerleyici fleksiyona neden olmasıdır.

 Etyoloji: Tam olarak bilinmemektedir. Epilepsi, sarılık, sigara, alkolizm, diabetes mellitus, koroner yetmezlik suçlanmaktadır.

 Klinik bulgular: Kontraktür en çok yüzük parmağında görülür. Ikinci derecede tutulum oranı serçe parmağındadır. Nodül ve gergin fibröz bandlar cilde yapışıktır. Zamanla MP ve PIP eklemde kontraktür gelişir. Hastanın el fonksiyonları kısıtlanır. Kozmetik, hijyenik sıkıntı ve sakınca oluşturur.

 Tedavi:  Kontraktür oluşuncaya kadar fizik tedavi uygulanır ve deformite gelişimi geciktirilir.

 MP eklemde 30 derece kontraktür oluşması ve PIP eklemde ekstansiyon kısıtlılığı başlaması ameliyat endikasyonunu oluşturur.Ameliyatın magnifikasyon altında yapılması gerekir.

 Dupuytren kontraktürüne yönelik ameliyatlardan sonra gelişebilecek komplikasyonlar:

·               Hematom    

·               Ödem

·               Deri nekrozu

·               Enfeksiyon        

·               Eklem sertliği

·               Ağrı     

·               Refleks sempatik distrofi

·               Hastalığın nüks etmesi

ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ EL CERRAHİSİ  ANA SAYFA : www.elcerrahi.org